การอุดหลอดเลือดคู่กับการให้ยาเคมีบำบัด ถือเป็นเทคนิคที่สามารถบรรเทาอาการอย่างรวดเร็วในผู้ป่วยมะเร็งปอดที่มีอาการรุนแรง เช่น ไอรุนแรง ไอมีเลือดปน และหายใจลำบาก ซึ่งเป็นอาการที่สร้างความทรมานอย่างมากและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

　　กรณีศึกษาผู้ป่วย：

　　ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยจากการตรวจชิ้นเนื้อด้วยวิธีเจาะผ่านผิวหนัง พบว่าเป็นมะเร็งปอดชนิดสความัสเซลล์ที่มีการแยกตัวต่ำ (Differentiated squamous cell carcinoma with liver metastasis) และมีการแพร่กระจายไปยังตับ ระยะที่ 4 (right lung squamous cell carcinoma， stage IV )

　　แพทย์ได้ทำการสอดสายสวนและสายสวนขนาดเล็กเข้าสู่หลอดเลือดแดงหลอดลมข้างขวา (Right Bronchial Artery) เมื่อฉีดสารทึบรังสีพบว่ามีเลือดไปเลี้ยงเนื้องอกจำนวนมาก จึงได้ดำเนินการรักษาด้วยวิธี BACE (Bronchial Artery Chemoembolization) ซึ่งเป็นการให้ยาเคมีบำบัดผ่านทางหลอดเลือดแดงหลอดลมร่วมกับการอุดหลอดเลือด

　　(สอดสายสวนภายใต้การนำด้วย DSA ไปยังหลอดเลือดเลี้ยงเนื้องอก เพื่อให้ยาเคมีบำบัดและอุดหลอดเลือดอย่างแม่นยำ (BACE))

　　ข้อดีของการรักษามะเร็งปอดด้วยการแทรกแซงแบบ BACE (Bronchial Artery Chemoembolization)

　　1.   ให้ยาเคมีบำบัดโดยตรงผ่านหลอดเลือดที่เลี้ยงเนื้องอก ช่วยเพิ่มความเข้มข้นของยาในบริเวณก้อนมะเร็ง ส่งผลให้ฤทธิ์ทำลายเซลล์มะเร็งมีประสิทธิภาพมากขึ้น

　　2.   ปริมาณยาที่ใช้โดยรวมใน BACE น้อยกว่าการให้เคมีบำบัดระบบทั่วร่างกาย ทำให้ได้ผลการรักษาเฉพาะที่ดีขึ้น ขณะเดียวกันลดผลข้างเคียงต่อร่างกายโดยรวม ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

　　3.   แม้ผู้ป่วยจะดื้อต่อเคมีบำบัดระบบ แต่เมื่อเปลี่ยนมาใช้ยาเดิมในรูปแบบ BACE ก็ยังสามารถให้ผลการรักษาที่น่าพอใจได้

　　4.   ข้อดีจากการอุดหลอดเลือด (embolization) คือช่วยหยุดเลือดได้ดี ลดการถูกชะล้างของยาออกจากก้อนเนื้องอก ทำให้เนื้องอกขาดเลือดและเกิดเนื้อตาย ยิ่งไปกว่านั้น การใช้ไมโครบีดบรรจุยายังช่วยยืดระยะเวลาการออกฤทธิ์ของยา พร้อมกับอุดหลอดเลือดไปในตัว

　　5.   เป็นวิธีที่มีความแม่นยำสูงและมีผลกระทบน้อย ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยน้อย ฟื้นตัวได้รวดเร็ว

(ภาพแสดง ตำแหน่งเส้นเลือดภายในปอด)

　　การรักษามะเร็งปอดด้วยการแทรกแซงทางหลอดเลือด

　　การแทรกแซงทางหลอดเลือดในการรักษามะเร็งปอด เป็นวิธีการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัด โดยอาศัยการให้ยาเคมีบำบัดหรือการอุดหลอดเลือดผ่านทางระบบหลอดเลือด เพื่อควบคุมการเจริญเติบโตของเนื้องอกและบรรเทาอาการของผู้ป่วย

　　วิธีการรักษาด้วยการแทรกแซงทางหลอดเลือดที่ใช้บ่อยในมะเร็งปอด ได้แก่ ：

　　1.   การให้ยาเคมีบำบัดผ่านหลอดเลือดแดงหลอดลม (Bronchial Artery Infusion – BAI)

　　วิธีนี้เป็นการสอดสายสวนเข้าไปยังหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงก้อนมะเร็งปอดโดยตรง ซึ่งโดยทั่วไปคือหลอดเลือดแดงหลอดลม (Bronchial Artery) เพื่อทำการฉีดยาเคมีบำบัดโดยตรงไปยังบริเวณดังกล่าว         เนื่องจากยาเข้าสู่หลอดเลือดที่เลี้ยงก้อนเนื้องอกโดยตรง ทำให้ความเข้มข้นของยาในบริเวณเนื้องอกสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว เมื่อเปรียบเทียบกับการให้ยาเคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำทั่วไป จึงช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษา และลดผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นกับร่างกายโดยรวม

　　2.   การอุดหลอดเลือดแดงหลอดลม (Bronchial Artery Embolization – BAE)        วิธีนี้เป็นการสอดสายสวนเข้าไปยังหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงก้อนมะเร็ง จากนั้นจะฉีดสารสำหรับการอุดหลอดเลือด เช่น ไมโครบีด (microspheres)， อนุภาคโพลิเอทิลีนไกลคอล (polyvinyl alcohol particles – PVA)， หรือเจลาตินสปองจ์ (gelatin sponge) เข้าไปยังแขนงของหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงเนื้องอก        การอุดหลอดเลือดเหล่านี้จะช่วยตัดการไหลเวียนเลือดไปยังเนื้องอก ทำให้เนื้องอกเกิดภาวะขาดเลือดและนำไปสู่การตายของเนื้องอกในภายหลัง

(ภาพแสดง ตำแหน่งเส้นเลือดที่หล่อเลี้ยงมะเร็งปอด)

　　3.   การอุดหลอดเลือดแดงหลอดลมร่วมกับการให้ยาเคมีบำบัด (Bronchial Artery Chemoembolization – BACE)     เป็นการรักษาที่ผสานระหว่างการให้ยาเคมีบำบัดและการอุดหลอดเลือดในขั้นตอนเดียวกัน โดยเริ่มจากการฉีดยาเคมีบำบัดเข้าไปยังหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงเนื้องอก จากนั้นจึงอุดหลอดเลือดดังกล่าวด้วยสารอุดหลอดเลือด  วิธีนี้ช่วยตัดแหล่งหล่อเลี้ยงของก้อนเนื้องอก พร้อมทั้งรักษาความเข้มข้นของยาเคมีบำบัดในบริเวณก้อนมะเร็งให้อยู่ในระดับสูงเป็นเวลานาน จึงช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการฆ่าเซลล์มะเร็งได้ดียิ่งขึ้น

(ภาพก่อน-หลัง การอุดเส้นเลือด เมื่ออุดแล้วจะพบว่าเห็นเส้นเลือดจางขึ้น)

　　ศึกษาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่

　　คีโมแบบใหม่ คีโมเฉพาะจุด ผลค้างเคียงต่ำ

　　https：//www.youtube.com/watch？v=KGq4FwVhVQY

คีโมเฉพาะจุด | โรงพยาบาลมะเร็งฟูด้ากว่างโจว

https://www.youtube.com/watch?v=yCDgBc0067M

การรักษามะเร็งปอดด้วย วิธีการอุดหลอดเลือดคู่กับการให้ยาเคมีบำบัด  (BACE : BAI + BAE)

https://www.youtube.com/embed/aAjcWrY8X-4

　　ปรึกษาโรคมะเร็ง

　　หากคุณต้องการทราบว่าผู้ป่วยเหมาะสำหรับการรักษาแบบบาดแผลเล็กหรือไม่ (การรักษาด้วยความเย็น  การรักษาด้วยมีดนาโน  การรักษาเฉพาะจุดแบบอุดตันเส้นเลือด ฯลฯ) และค่าใช้จ่ายในการรักษา  กรุณากรอกข้อมูลผู้ป่วย เพื่อรับคำแนะนำจากทีมแพทย์มะเร็งผู้เชี่ยวชาญของเรา

รับคำแนะนำจากแพทย์