เมื่อไม่นานมานี้ ทีมแพทย์นำโดย นพ. หนิว ลี่จื้อ  ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมะเร็งฟูด้า กว่างโจว ประสบความสำเร็จในการผ่าตัดรักษาลิ่มมะเร็งในแขนงขวาของหลอดเลือดดำพอร์ทัลด้วยเทคนิคมีดนาโน (NanoKnife) แบบใช้เข็มเดี่ยว พร้อมกับทำลายก้อนมะเร็งตับขนาดใหญ่ภายในตับในการผ่าตัดครั้งเดียว

　　กรณีนี้แสดงให้เห็นถึงแนวทางการรักษาแบบแผลเล็กที่มีความแม่นยำ โดยใช้ “เข็มเดียว การผ่าตัดครั้งเดียว” เพื่อรักษาทั้งลิ่มมะเร็งในหลอดเลือดดำพอร์ทัลและก้อนมะเร็งตับขนาดใหญ่ไปพร้อมกัน นับเป็นอีกหนึ่งแนวทางที่น่าสนใจในการพัฒนาเทคนิคการรักษามะเร็งแบบรุกล้ำน้อย

　　ความก้าวหน้าครั้งนี้ได้รับการรายงานจากสื่อกระแสหลักหลายแห่ง รวมถึง Phoenix Net ข่าวที่เผยแพร่ผ่านแอปพลิเคชันข่าวของ Phoenix Net มียอดเข้าชมเกือบ 500，000 ครั้ง

　　ความท้าทายสองด้าน： มะเร็งตับกลับมาเป็นซ้ำร่วมกับลิ่มมะเร็งในหลอดเลือดดำพอร์ทัล

　　ผู้ป่วยหญิงอายุ 76 ปี ตรวจพบก้อนเนื้องอกในตับเมื่อปี 2025 และเข้ารับการผ่าตัดนำก้อนเนื้องอกออกที่โรงพยาบาลในพื้นที่ หลังผ่าตัด ผลตรวจทางพยาธิวิทยายืนยันว่าเป็นมะเร็งตับชนิดเซลล์ตับ (Hepatocellular Carcinoma： HCC) ต่อมาไม่นาน ผู้ป่วยได้เดินทางมารับการรักษาที่โรงพยาบาลมะเร็งฟูด้า เนื่องจากมะเร็งตับกลับมาเป็นซ้ำหลังผ่าตัด

　　ผลตรวจอัลตราซาวนด์พบก้อนมะเร็งบริเวณกลีบขวาส่วนหลังของตับ ขนาดประมาณ 7.0 × 5.0 เซนติเมตร นอกจากนี้ ยังพบเนื้อเยื่อที่มีลักษณะสะท้อนเสียงต่ำอยู่ภายในหลอดเลือดดำพอร์ทัลแขนงขวา ซึ่งจากการวินิจฉัยด้วยภาพถ่ายทางการแพทย์ พบว่าเป็นลิ่มมะเร็งในหลอดเลือดดำพอร์ทัลแขนงขวา (Portal Vein Tumor Thrombus： PVTT)

　　กล่าวได้ว่า ทีมแพทย์ต้องรับมือกับปัญหาสำคัญสองด้านพร้อมกัน ได้แก่ ก้อนมะเร็งตับขนาดใหญ่ภายในตับ และลิ่มมะเร็งที่อยู่ภายในหลอดเลือดดำพอร์ทัลแขนงขวา

　　หลอดเลือดดำพอร์ทัลเป็นเส้นทางสำคัญที่นำเลือดเข้าสู่ตับ การมีลิ่มมะเร็งอยู่ภายในหลอดเลือดดำพอร์ทัลแขนงขวาส่วนหลักทำให้การรักษามีความซับซ้อนอย่างมาก ยิ่งไปกว่านั้น รอยโรคยังอยู่ใกล้บริเวณรอยต่อระหว่างท่อน้ำดีและหลอดเลือดที่บริเวณขั้วตับด้านขวา โดยหลอดเลือดมีลักษณะแคบและยาว ทำให้มีพื้นที่สำหรับการทำหัตถการจำกัดอย่างยิ่ง

　　ด้วยข้อจำกัดดังกล่าว การใช้เข็มเจาะแบบสองเข็มหรือหลายเข็มตามวิธีทั่วไปจึงทำได้ยากภายในหลอดเลือดที่มีพื้นที่แคบเช่นนี้ ขณะเดียวกัน การทำลายก้อนมะเร็งด้วยความเย็นหรือความร้อนแบบทั่วไปยังอาจได้รับผลกระทบจากปรากฏการณ์ Heat-sink effect ซึ่งเป็นภาวะที่กระแสเลือดพาความร้อนออกจากบริเวณที่ทำการรักษา ส่งผลต่อประสิทธิภาพและขอบเขตของการทำลายก้อนมะเร็ง

　　แก้โจทย์อย่างแม่นยำ： มีดนาโนแบบใช้เข็มเดี่ยวแสดงให้เห็นถึงข้อได้เปรียบ

　　เทคนิคมีดนาโน (NanoKnife) ไม่ได้รับผลกระทบจากปรากฏการณ์ Heat-sink effect ในลักษณะเดียวกับการจี้ด้วยความร้อนหรือความเย็น และยังมีคุณสมบัติที่ช่วยรักษาโครงสร้างผนังหลอดเลือดได้อย่างเลือกจำเพาะ

　　หลังจากประเมินสภาพผู้ป่วยและรายละเอียดของรอยโรคอย่างรอบด้านแล้ว ทีมแพทย์จึงตัดสินใจเลือกการทำลายก้อนมะเร็งด้วยมีดนาโนแบบใช้เข็มเดี่ยว เป็นหนึ่งในแนวทางการรักษาเฉพาะที่สำหรับผู้ป่วยรายนี้

　　การผ่าตัดครั้งนี้ดำเนินการโดย นพ. หนิว ลี่จื้อ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมะเร็งฟูด้า ด้วยตนเอง โดยใช้การนำทางด้วยอัลตราซาวนด์แบบเรียลไทม์ตลอดหัตถการ

　　ระหว่างการผ่าตัด นพ. หนิวได้เลือกเส้นทางการสอดเข็มเดี่ยวให้เหมาะสมกับโครงสร้างทางกายวิภาคของผู้ป่วย โดยสอดเข็มจี้ทำลายก้อนมะเร็งขนาดเล็กเข้าสู่หลอดเลือดดำพอร์ทัลส่วนหลักที่มีลักษณะแคบอย่างแม่นยำ พร้อมจัดตำแหน่งปลายเข็มให้ตรงกับจุดเริ่มต้นของลิ่มมะเร็ง

　　หลังปล่อยกระแสไฟฟ้าพัลส์แรงดันสูง ภาพอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นฟองก๊าซเกิดขึ้นบริเวณรอบเข็มและเนื้อเยื่อเปลี่ยนเป็นสีขาวอย่างชัดเจน โดยบริเวณที่ทำลายก้อนมะเร็งมีขอบเขตเด่นชัดและสามารถควบคุมพื้นที่ได้อย่างแม่นยำ

　　ผลตรวจอัลตราซาวนด์การไหลเวียนของเลือดหลังการรักษาพบว่า เลือดยังคงไหลผ่านหลอดเลือดดำพอร์ทัลได้อย่างต่อเนื่อง และไม่พบสัญญาณบ่งชี้ความเสียหายของผนังหลอดเลือดในระหว่างการตรวจดังกล่าว

　　ในขณะเดียวกัน ทีมแพทย์ยังได้ทำการจี้ทำลายก้อนมะเร็งขนาดใหญ่บริเวณกลีบขวาส่วนหลังของตับ ซึ่งมีขนาดประมาณ 7.0 × 5.0 เซนติเมตรไปพร้อมกัน โดยใช้เพียง เข็มเดียวและการผ่าตัดเพียงครั้งเดียว เพื่อรักษาทั้งลิ่มมะเร็งในหลอดเลือดดำพอร์ทัลและก้อนมะเร็งตับในคราวเดียว

　　ผู้ป่วยจึงเข้ารับการผ่าตัดเพียงครั้งเดียว ช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายและลดการบาดเจ็บต่อร่างกายจากการเข้ารับหัตถการหลายครั้งได้อย่างมาก

　　ผลตรวจก่อนการรักษา

　　ผลตรวจหลังการรักษา

　　เมื่อติดตามผลตรวจหลังการรักษาเป็นเวลา 1 สัปดาห์ พบว่าค่าผิดปกติของโปรทรอมบิน (PIVKA-II) ลดลงอย่างรวดเร็ว จากเดิมก่อนการรักษาที่มากกว่า 7，000 เหลือประมาณ 1，000 ขณะที่ระดับสารบ่งชี้มะเร็งตับอัลฟาฟีโตโปรตีน (AFP) ลดลงจากเดิมมากกว่า 30，000 เหลือประมาณ 20，000

　　นอกจากนี้ ผลตรวจ CT ยังยืนยันว่า บริเวณลิ่มมะเร็งในหลอดเลือดดำพอร์ทัลที่ได้รับการจี้ทำลายเกิดเนื้อเยื่อมะเร็งตายจากการรักษา และก้อนมะเร็งภายในตับส่วนใหญ่ก็แสดงลักษณะของเนื้อเยื่อที่ตายแล้วเช่นกัน

　　ผล CT ก่อนการรักษา

　　ผล CT หลังการรักษา

　　การทำลายลิ่มมะเร็งในหลอดเลือดดำพอร์ทัลด้วยเทคนิคมีดนาโน (NanoKnife) แบบใช้เข็มเดี่ยวในครั้งนี้ ถือเป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญ โดยปรับวิธีการรักษาที่เดิมต้องใช้เข็มสองเล่มประกบก้อนมะเร็ง ซึ่งมีความซับซ้อนและทำได้ยาก ให้เหลือเพียงเข็มเดียว ช่วยให้ขั้นตอนการรักษาง่ายขึ้นและมุ่งเพิ่มความปลอดภัยในการทำหัตถการ

　　ความสำเร็จของผู้ป่วยรายนี้เปิดมุมมองใหม่ในการรักษาเฉพาะที่สำหรับผู้ป่วยมะเร็งตับที่มีลิ่มมะเร็งในหลอดเลือดดำพอร์ทัลร่วมด้วย อีกทั้งยังสะท้อนถึงความมุ่งมั่นของทีมแพทย์ในการพัฒนานวัตกรรมและก้าวข้ามข้อจำกัดด้านการรักษาในสาขาการจี้ทำลายก้อนมะเร็งอย่างแม่นยำและเวชศาสตร์แผลเล็ก

　　ศึกษาข้อมูลเพิ่มเติมด้านล่างนี้

　　เทคนิคการรักษาด้วยมีดนาโน | โรงพยาบาลมะเร็งฟูด้ากว่างโจว

　　https：//www.youtube.com/watch？v=2g2SDwi7Ofk&t=13s

　　ปรึกษาโรคมะเร็ง

　　หากคุณต้องการทราบว่าผู้ป่วยเหมาะสำหรับการรักษาแบบบาดแผลเล็กหรือไม่ (การรักษาด้วยความเย็น  การรักษาด้วยมีดนาโน  การรักษาเฉพาะจุดแบบอุดตันเส้นเลือด ฯลฯ) และค่าใช้จ่ายในการรักษา  กรุณากรอกข้อมูลผู้ป่วย เพื่อรับคำแนะนำจากทีมแพทย์มะเร็งผู้เชี่ยวชาญของเรา

รับคำแนะนำจากแพทย์