วันนี้ผมได้ตรวจผู้ป่วยที่แผนกผู้ป่วยในของโรงพยาบาลมะเร็งฟูด้า ได้เจอคุณ Ariel De Vera Cruz ผู้ป่วยจากประเทศฟิลิปบินส์อยู่ในห้อง 621 อีกครั้ง ผมประทับใจเขามาก ยังจำได้ว่าเมื่อเดือนพฤศจิกายนปี 2018 ผมได้เจอเขาที่สำนักงานของโรงพยาบาลมะเร็งฟูด้าที่มะนิลา ตอนนั้นที่คอเขามีเนื้องอกก้อนใหญ่ที่กำลังจะแตกและทรมานมาก

　　เมื่อต้นปี 2017 คุณ Ariel ตรวจเจอเนื้องอกขนาด 1 ซม.ที่บริเวณลำคอ เขาเข้ารับการรักษาด้วยวิธีการต่อต้านวัณโรคที่โรงพยาบาลท้องถิ่นมาประมาน 6 เดือน แต่เนื้องอกไม่เล็กลง กลับทั้งโตขึ้เรื่อยๆ เมื่อเดือนกรกฎาคมปี 2017 คนไข้ได้รับการเจาะชิ้นเนื้อที่คอมาตรวจ ผลออกมาพบว่าเป็นเนื้อร้ายชนิด Squamous cell carcinoma เมื่อต้นปี 2018 ตรวจชิ้นเนื้อของโพรงจมูก พบว่าเป็นมะเร็งโพรงจมูก คนไข้เริ่มรักษาแบบธรรมชาติบำบัดโดยรับประทานยาสมุนไพร เมื่อเดือนกันยายนปี 2018 คนไข้เริ่มมีอาการหายใจลำบาก กลืนอาหารยาก ปวดหัวข้างซ้าย น้ำมูกไหลมีเลือดปน มีน้ำไหลออกมาจากหูข้างซ้าย จนถึงเดือนพฤศจิกายนของปี 2018 เนื้องอกที่คอมีขนาดโตขึ้นอย่างชัดเจน อาการปวดมากขึ้น  กลืนอาหารลำบาก ผมได้พบคุณ Makati ที่สำนักงานเมื่อเดือนพฤศจิกายนพร้อมบอกเขาว่าการวินิจฉัยค่อนข้างชัดเจน แต่เนื่องจากเนื้องอกขนาดใหญ่จนทำลายโพลงจมูก คอหอยส่วนปาก คอหอยด้านหลังกล่องเสียงและกล้ามเนื้อรอบข้าง ต่อมน้ำเหลืองหลายจุดโตและกำลังจะแตก  หากเข้ารับการฉายรังสีต้องฉายรังสีบริเวณกว้างมาก ผลข้างเคียงเยอะ ทำให้บริเวณดังกล่าวจะได้รับรังสีน้อยลง และผลการรักษาจะไม่ดีเท่าไหร่นัก จึงแนะนำให้เขาเข้ารับการรักษาด้วยคีโมเฉพาะจุด ทำให้เนื้องอกเล็กลงก่อนและค่อยฉายแสงต่อ ซึ่งสามารถเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาและลดอาการแทรกซ้อนจากการรักษาได้

　　คุณ Ariel ได้รับฟังข้อแนะนำของผมและเดินทางมารักษาด้วยคีโมเฉพาะจุดที่โรงพยาบาลมะเร็งฟูด้าในเดือนธันวาคมปี 2018 จนถึงเดือนมกราคมปี 2019 เขาได้รับการรักษาด้วยคีโมเฉพาะจุดมาแล้ว 3 ครั้ง การเปรียบเทียบผลตรวจ CT ก่อนและหลังการรักษาพบว่าเนื้องอกเล็กลงถึง 85%~90% ส่งผลให้การรักษาขั้นต่อไปได้อย่างดี ผมพูดกับเขาอย่างดีใจว่า“จากความพยายามด้วยกันของเรา ตอนนี้การรักษาได้ผลดีอย่างชัดเจน ขั้นตอนต่อไปจะทำการฉายรังสีพร้อมคีโมด้วย คุณจะมีโอกาสสูงที่จะสามารถควบคุมอาการของโรคได้”

　　วิธีการรักษาคีโมเฉพาะจุดแตกต่างกับคีโมผ่านเส้นเลือดดำทั่วไป ซึ่งเป็นวิธีการเจาะและใส่ท่อเข้าเส้นเลือดแดงโดยสวนท่อเข้ายังเส้นเลือดแดงของเนื้องอกและฉีดอนุภาคขนาดเล็กที่ขนส่งยาคีโม ซึ่งสามารถเพิ่มความเข็มข้นของยาคีโมภายในเนื้องอก ทำให้ยาทำงานที่เฉพาะจุดได้เวลานาน เพิ่มประสิทธิภาพและลดอาการข้างเคียงของคีโม

　　เมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมานี้โรงพยาบาลฟูด้าได้รักษาผู้ป่วยมะเร้งเต้านมระยะขั้นกระจายด้วยวิธีคีโมเฉพาะจุดมาแล้วหลายร้อยราย อนุภาคขนส่งยาสามารถปรับตัวตามรูปร่างของหลอดเลือด เข้าไปยังส่วนปลายของเส้นเลือดเนื้องอก อุดดันเส้นเลือดฝอยเนื้องอก ตัดออกซิเจนและสารอาหารของเนื้องอกทำให้เนื้องอกตาย และยังสามารถให้ยาคีโมมีความเข้มข้นสูงในเฉพาะจุด กำจัดเซลล์มะเร็งได้เป็นเวลานาน เนื่องจากปริมาณของยาคีโมต่ำและส่วนใหญ่รวมอยู่ในเนื้องอก ร่างกายส่วนอื่นรับยาคีโมน้อย ดังนั้นจะไม่ทำให้เกิดอาการข้างเคียงทั่วร่างกาย คนไข้ไม่ค่อยมีอาการมากนักซึ่งเป็นผลดีสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งทุกท่าน