ก้อนเนื้อร้ายขนาดเท่าลูกเทนนิส！ การรักษาด้วยเทคนิคพิเศษของโรงพยาบาลฟูด้า พลิกวิกฤตให้ผู้ป่วยมะเร็งโพรงหลังจมูกจากฮ่องกง

　　ในพื้นที่ทางตอนใต้ของประเทศ มี “ผู้ร้าย” ตัวหนึ่งที่ดูเหมือนจะ “หลงใหล” ผู้คนในภูมิภาคนี้เป็นพิเศษ มันมีลักษณะชอบเลือกเหยื่อจากบางพื้นที่อย่างเจาะจง ทั้งกวางตุ้ง กว่างซี หูหนาน ฝูเจี้ยน เจียงซี ไห่หนาน รวมถึงฮ่องกงและมาเก๊า โรคร้ายนี้มีชื่อว่า มะเร็งโพรงหลังจมูก หรือที่รู้จักกันในอีกชื่อหนึ่งว่า “มะเร็งกวางตุ้ง” (Cantonese cancer)

　　และแน่นอนว่า นายจาง (นามสมมติ) จากเขตบริหารพิเศษฮ่องกงของประเทศจีน ก็ไม่รอดพ้นจากการตกเป็นเป้าหมายของโรคนี้เช่นกัน

　　“หูซ้ายมีเสียงรบกวนและได้ยินไม่ชัด มีเลือดปนในน้ำมูกอยู่เสมอ...”  ในปี 2022 นายจาง (นามสมมติ) ได้เข้ารับการตรวจพบว่ามีมวลเนื้อผิดปกติในบริเวณโพรงหลังจมูก และผลการตรวจชิ้นเนื้อยืนยันว่าเป็น มะเร็งโพรงหลังจมูกชนิดร้ายแรง โรงพยาบาลท้องถิ่นแนะนำให้ทำเคมีบำบัดและรังสีรักษา แต่เขาปฏิเสธทันทีโดยไม่ลังเล

　　เนื่องจากเพื่อนหลายคนรอบตัวของเขาเคยป่วยเป็นมะเร็งโพรงหลังจมูกมาก่อน และได้เตือนเขาว่า ก่อนการฉายรังสีจำเป็นต้อง ถอนฟัน และผลข้างเคียงจากรังสีรักษานั้นอาจอยู่ติดตัวไปตลอดชีวิต กระบวนการรักษาทั้งหมดเต็มไปด้วยความเจ็บปวดอย่างแสนสาหัส จนบางคนถึงกับอยากจบชีวิตตัวเอง ด้วยเหตุนี้ นายจางจึงเลือกใช้การรักษาด้วย แพทย์แผนจีนและสมุนไพรจีน แต่อาการก็ไม่ดีขึ้นแต่อย่างใด

　　ต่อมาในปี 2024 เขาตัดสินใจเดินทางไปรักษาที่ประเทศญี่ปุ่น เพื่อหวังพึ่ง เซลล์ภูมิคุ้มกันบำบัด (Cellular Immunotherapy) แต่หลังจากผ่านไป 8 เดือน ไม่เพียงไม่มีอาการดีขึ้น ก้อนเนื้อบริเวณลำคอกลับโตขึ้นจนมีขนาดเท่าลูกเทนนิส และอาการต่าง ๆ ก็เริ่มรุนแรงขึ้น ได้แก่ อ้าปากลำบาก หายใจติดขัด ปวดศีรษะ และสูญเสียการได้ยิน — สิ่งเหล่านี้ล้วนสร้างความทรมานอย่างหนักให้กับนายจาง

　　“ไปโรงพยาบาลมะเร็งฟูด้า เมืองกว่างโจว！”  นายจางนึกขึ้นได้ว่าเคยอ่านรายงานข่าวเกี่ยวกับการรักษาผู้ป่วยมะเร็งโพรงหลังจมูกที่ประสบความสำเร็จที่โรงพยาบาลแห่งนี้ หลังจากได้พูดคุยกับเจ้าหน้าที่ของฟูด้า นายจางก็ตัดสินใจอย่างแน่วแน่ และเดินทางไปรับการรักษาที่ แผนกอายุรกรรมมะเร็งศีรษะและลำคอ (แผนกการแพทย์ที่สาม) ของโรงพยาบาลฟูด้า ในเดือนมีนาคม ปี 2025

　　ขณะเข้ารับการรักษา สภาพของนายจางอยู่ในขั้นวิกฤต ก้อนมะเร็งที่ลำคอมีขนาดใหญ่มาก มีความเสี่ยงสูงที่จะ แตกทะลุผิวหนัง ได้ทุกเมื่อ ซึ่งถือเป็น ภาวะคุกคามต่อชีวิต ภรรยาของเขารู้สึกเป็นกังวลอย่างมากกับสถานการณ์ที่เกิดขึ้น ด้วยความเข้าใจในความเร่งด่วนของอาการและความต้องการของผู้ป่วย นายแพทย์สวี่ จิ้งหยวน ผู้อำนวยการแผนกฯ จึงมุ่งเน้นไปที่เป้าหมายสำคัญที่สุดในขณะนั้น คือ ควบคุมขนาดของก้อนมะเร็ง และบรรเทาอาการที่ผู้ป่วยกำลังเผชิญอยู่

ขณะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

　　จากการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด พบว่า ก้อนมะเร็งในโพรงหลังจมูกของนายจางได้ลุกลามไปยังฐานกะโหลกศีรษะ เนื้อสมองภายในกะโหลก ช่องปากและคอหอย รวมถึงต่อมน้ำเหลืองบริเวณลำคอทั้งสองข้าง

　　หลังจากมีการประชุมร่วมกันของทีมแพทย์หลายสาขา (MDT) และประเมินอย่างรอบด้านแล้ว เนื่องจากก้อนมะเร็งมีขนาดใหญ่และมีหลอดเลือดมาเลี้ยงจำนวนมาก จึงได้ข้อสรุปให้ดำเนินการรักษานายจางด้วยแผนการรักษาแบบเฉพาะบุคคล โดยเลือกใช้วิธี รักษาแบบบาดแผลเล็ก (Interventional Therapy)

　　ขั้นตอนแรกคือ การทำ คีโมเฉพาะจุด (TAI - Transarterial Infusion Chemotherapy) โดยให้คีโมผ่านเส้นเลือดแดงตรงไปยังรอยโรคในบริเวณโพรงหลังจมูก เนื่องจากขณะรับการรักษาในช่วงแรก สภาพร่างกายของนายจางยังไม่แข็งแรง ทีมแพทย์จึงเลือกใช้ ยาเคมีบำบัดในขนาดต่ำ ตลอดกระบวนการรักษา เพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง หลังจากเสร็จสิ้นรอบแรกของการรักษาดังกล่าว ผลการตรวจทางภาพถ่ายรังสี แสดงให้เห็นว่า ขนาดของก้อนมะเร็งมีการหดเล็กลง เมื่อเปรียบเทียบกับก่อนเริ่มการรักษาซึ่งแสดงให้เห็นว่า การรักษามีประสิทธิภาพ

　　จากนั้น ทีมแพทย์ได้ดำเนินการรักษาต่อโดยใช้เทคนิค การใส่สายสวนหลอดเลือดแบบเลือกเฉพาะเจาะจง เพื่อทำการ รักษาด้วยการอุดตันเส้นเลือดและให้คีโมผ่านทางเส้นเลือดแดง (Transcatheter Arterial Chemoembolization， TACE) โดยกระบวนการนี้จะเป็นการส่งยาเคมีบำบัดอย่างแม่นยำตรงเข้าสู่ บริเวณแกนกลางของก้อนมะเร็ง จากนั้นจึงฉีดสารอุดหลอดเลือด เข้าไป เพื่อ ปิดกั้นหลอดเลือดที่หล่อเลี้ยงก้อนมะเร็ง ทำให้ ตัดการลำเลียงสารอาหารและออกซิเจนที่เลี้ยงเนื้องอก ส่งผลให้ตัวยาออกฤทธิ์ได้เข้มข้นตรงจุด วิธีนี้ยังช่วย ปกป้องเนื้อเยื่อปกติรอบข้างจากการถูกทำลาย ขณะเดียวกันก็เพิ่มประสิทธิภาพของยาเคมีบำบัดให้ทำงานได้อย่างเต็มที่ต่อบริเวณรอยโรค

หลังการรักษา ก้อนมะเร็งทั้งสองข้างมีขนาดเล็กลงอย่างชัดเจน

　　ประหลาดใจในประสิทธิภาพของการรักษา และดีใจที่อาการของโรคเริ่มบรรเทาลง หลังจากรับการรักษาแบบแทรกแซงครบ 2 คอร์ส ผลการตรวจติดตามอาการพบว่า ก้อนเนื้อบริเวณลำคอทั้งสองข้างมีขนาดลดลง จากเดิมขนาด 10×8 ซม. และ 10×9 ซม. ลดเหลือเพียง 4×5 ซม. และ 5×6 ซม. ตามลำดับ อาการ บวมแดงลดลงอย่างชัดเจน

　　นอกจากนี้ ค่า สารบ่งชี้มะเร็ง (Tumor Markers) ได้แก่ CEA (Carcinoembryonic Antigen) ， SCC-Ag (Squamous Cell Carcinoma Antigen) ก็ลดลงเมื่อเทียบกับก่อนการรักษา การประเมินผลการรักษาทางคลินิกครั้งนี้ สรุปว่าอยู่ในระดับ PR (Partial Response) ซึ่งหมายถึง การตอบสนองต่อการรักษาในระดับที่ก้อนมะเร็งมีขนาดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

ผลการ CT scan ก่อนเข้ารักษาในโรงพยาบาล

ผลการ CT scan หลังการรักษาจากโรงพยาบาล

　　“ในขณะนั้นกับสภาพอาการป่วยของผม เราเตรียมใจไว้สำหรับผลที่แย่ที่สุดแล้ว แต่โชคดีที่โรงพยาบาลฟูด้ามีวิธีการรักษาทางเทคนิคมากมายให้เลือก ทำให้ผมมี ‘ทางเลือกสำรอง’ เพิ่มขึ้น”  ก่อนเข้ารับการรักษา นายจางมีอาการปวดที่รุนแรงจนแม้แต่ยาแก้ปวดก็ไม่สามารถบรรเทาได้ และต้องรับประทานอาหารเหลวเท่านั้น แต่หลังจากได้รับการรักษา ก้อนมะเร็งลดขนาดลง อาการปวดทุเลาลง และสามารถรับประทานอาหารได้เป็นปกติ เขาให้เครดิตทั้งหมดนี้กับ เทคโนโลยีทางการแพทย์ที่มีความชำนาญสูง และการบริการทางการแพทย์ที่มีคุณภาพของโรงพยาบาลฟูด้า

　　“ไม่มีใครอยากเจ็บป่วยจนต้องเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล แต่เจ้าหน้าที่แพทย์และพยาบาลที่นี่ที่ฟูด้า ใจดีและเอาใจใส่ ทำให้เรารู้สึกสบายใจมาก”

　　ปัจจุบัน นายจางยังคงต้องรับการรักษาแบบแทรกแซงอย่างต่อเนื่อง พร้อมกับการใช้ ภูมิคุ้มกันบำบัดร่วม เพื่อควบคุมก้อนมะเร็ง ซึ่งจะช่วยสร้างโอกาสสำหรับการรักษาการฉายแสงในขั้นตอนถัดไป

　　ความรู้สุขภาพเพิ่มเติม

　　มะเร็งโพรงหลังจมูก (Nasopharyngeal carcinoma) ตามชื่อก็บ่งบอกชัดเจนว่าเป็น เนื้องอกมะเร็งชนิดร้ายที่เกิดขึ้นในบริเวณโพรงหลังจมูก เนื่องจากตำแหน่งที่เกิดโรคตั้งอยู่ลึกและซ่อนอยู่ จึงทำให้ในระยะแรกของโรค ก้อนมะเร็งมักมีขนาดเล็กและตรวจพบได้ยาก นอกจากนี้โพรงหลังจมูกยังติดกับอวัยวะสำคัญอย่างดวงตา หู จมูก คอหอย และฐานกะโหลกศีรษะ ทำให้ก้อนมะเร็งสามารถลุกลามผ่านชั้นเยื่อเมือกใต้ผิวหนังไปยังอวัยวะใกล้เคียง หรือแพร่กระจายผ่านทางระบบต่อมน้ำเหลืองได้ง่าย อาการทางคลินิกของโรคมีความหลากหลาย และมักมีลักษณะที่คล้ายกับโรคที่ไม่ร้ายแรงชนิดอื่น ๆ จึงทำให้การวินิจฉัยโรคนี้มีความซับซ้อนและท้าทายเป็นอย่างมาก

　　มะเร็งโพรงหลังจมูกเป็นมะเร็งชนิดร้ายแรงที่มีระดับความรุนแรงสูง โดยในระยะเริ่มต้นมะเร็งมักลุกลามไปยัง ต่อมน้ำเหลืองบริเวณลำคอ แล้ว ผู้ป่วยหลายรายมักจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีอาการชัดเจนแล้วซึ่งมักอยู่ในระยะลุกลามหรือระยะท้าย ดังนั้นการตรวจพบความผิดปกติในระยะแรกจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง อาการทางคลินิกที่พบบ่อยและเป็นลักษณะเฉพาะของมะเร็งโพรงหลังจมูก ได้แก่

　　- จมูกอุดตัน

　　- น้ำมูกไหลมีเลือดปน

　　- หูอื้อหรือเสียงในหู      (เสียงหวีดหรือเสียงระฆัง)

　　- การได้ยินลดลง

　　- ปวดศีรษะ

　　- อาการชาในใบหน้า

　　- การมองเห็นภาพซ้อน

　　ส่วนลักษณะอาการทางคลินิกที่ตรวจพบโดยแพทย์เฉพาะทาง ได้แก่

　　- ก้อนเนื้อในโพรงหลังจมูก

　　- ต่อมน้ำเหลืองบริเวณลำคอที่มีการลุกลาม

　　- การถูกทำลายหรือถูกกดทับของเส้นประสาทสมอง

　　นายแพทย์สวี่ จิ้งหยวน ผู้อำนวยการแผนกฯ เตือนว่า หากผู้ป่วยมีอาการดังกล่าวข้างต้น ควรรีบไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลเฉพาะทางทันที โดยทั่วไปการตรวจด้วย กล้องส่องโพรงจมูก สามารถตรวจพบก้อนเนื้อในโพรงหลังจมูกได้ และการตรวจชิ้นเนื้อ เพื่อนำไปตรวจทางพยาธิวิทยาจะช่วยยืนยันการวินิจฉัยมะเร็งได้อย่างแน่นอน

　　ในบางกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการที่เกี่ยวข้องแต่การตรวจด้วยกล้องส่องโพรงจมูกไม่พบความผิดปกติชัดเจน จำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติมด้วย MRI แบบเสริมความเข้มของโพรงหลังจมูก หรือ CT Scan หากพบว่ามีก้อนเนื้อลึกในบริเวณโพรงหลังจมูก อาจต้องทำ การตรวจชิ้นเนื้อลึก  เพื่อส่งตรวจทางพยาธิวิทยา สิ่งที่ควรให้ความสำคัญคือ อาการอย่างเช่น น้ำมูกมีเลือดปน เสียงหวีดในหู หรือความอึดอัดในหู ไม่ใช่อาการเฉพาะของมะเร็งโพรงหลังจมูกเท่านั้น แต่ยังพบได้ในโรคที่ไม่ร้ายแรงหลายชนิด เช่น โรคหูชั้นกลางอักเสบ  หรือ การสูญเสียการได้ยินเฉียบพลัน ดังนั้นควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยอย่างถูกต้องและไม่ต้องวิตกกังวลเกินไป

　　ศึกษาข้อมูลเพิ่มเติมด้านล่างนี้

　　คีโมแบบใหม่ คีโมเฉพาะจุด ผลค้างเคียงต่ำ

　　https：//www.youtube.com/watch？v=KGq4FwVhVQY

　　คีโมเฉพาะจุด | โรงพยาบาลมะเร็งฟูด้ากว่างโจว

　　https：//www.youtube.com/watch？v=yCDgBc0067M&t=1s

　　ฟูด้าพลิกชีวิตชายฮ่องกง! มะเร็งโพรงหลังจมูกยุบลงน่าทึ่ง ด้วยเทคนิคพิเศษ

　　https://www.youtube.com/embed/J-oxwnVkCxs

　　ปรึกษาโรคมะเร็ง

　　หากคุณต้องการทราบว่าผู้ป่วยเหมาะสำหรับการรักษาแบบบาดแผลเล็กหรือไม่ (การรักษาด้วยความเย็น  การรักษาด้วยมีดนาโน  การรักษาเฉพาะจุดแบบอุดตันเส้นเลือด ฯลฯ) และค่าใช้จ่ายในการรักษา  กรุณากรอกข้อมูลผู้ป่วย เพื่อรับคำแนะนำจากทีมแพทย์มะเร็งผู้เชี่ยวชาญของเรา

รับคำแนะนำจากแพทย์