หญิงชาวอินโดนีเซียเป็นมะเร็งเต้านมที่มีการแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย แต่หลังรักษาเพียง 2 เดือน ขนาดก้อนเนื้องอกลดลงเกือบครึ่ง！ เมื่อพูดถึงคำว่า “ระยะสุดท้าย” ผู้หญิงหลายคนมักเข้าใจผิดว่าไม่สามารถรักษาได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมะเร็งแพร่กระจายไปหลายจุดทั่วร่างกาย ก็ยิ่งรู้สึกอยากยอมแพ้ แต่จริงๆ แล้วนี่คือความเข้าใจแบบเดิมๆ ที่ผิดไป ปัจจุบันการรักษามะเร็งเต้านมมีความก้าวหน้าอย่างมาก มียาและวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น แม้จะเป็น “มะเร็งเต้านมระยะลุกลาม” ก็ไม่ได้หมายความว่าจะหมดหนทางรักษาอีกต่อไป

　　เคมีบำบัด 6 ครั้ง ฉายแสง 26 ครั้ง แต่เนื้องอกกลับทรุดหนักลงอย่างเห็นได้ชัด

　　ซานดี้ (นามสมมุติ) อายุ 43 ปี จากประเทศอินโดนีเซีย พบก้อนเนื้อที่เต้านมด้านซ้ายเมื่อสองปีก่อน รู้สึกเจ็บเป็นพักๆ ตรวจพบว่าก้อนมีขนาด 3 เซนติเมตร และมีแนวโน้มเป็นมะเร็งสูง ตามคำแนะนำของแพทย์ท้องถิ่น เธอจึงเข้ารับการผ่าตัด และผลพยาธิวิทยาหลังผ่าตัดระบุว่าเป็น “มะเร็งเต้านมชนิด Triple-negative” ซึ่งเป็นชนิดที่รุนแรง และพบการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้ด้วย

　　เพื่อควบคุมการลุกลามของมะเร็ง ซานดี้เริ่มเข้ารับเคมีบำบัดทางหลอดเลือด แต่หลังจบคอร์สแรก เธอกลับตั้งครรภ์ จึงต้องหยุดการรักษาชั่วคราว กระทั่งในปี 2024 หนึ่งเดือนหลังคลอด เธอกลับมารักษาต่อ แต่แม้จะได้รับเคมีบำบัดถึง 6 ครั้ง และฉายแสง 26 ครั้ง อาการกลับแย่ลงอย่างชัดเจน โดยเฉพาะบริเวณกระดูกอกเริ่มเจ็บ และมีก้อนเนื้อโตขึ้นเรื่อยๆ

　　“ไม่เป็นอะไรมากหรอก แค่กินยาแก้ปวดก็พอ” — คำวินิจฉัยจากแพทย์ท้องถิ่นทำให้ซานดี้รู้สึกไม่มั่นใจ เธอจึงตัดสินใจเดินทางไปตรวจเพิ่มเติมที่ประเทศมาเลเซีย ผลจาก PET-CT แสดงให้เห็นว่ามะเร็งแพร่กระจายไปหลายจุดทั่วร่างกาย รวมถึงกระดูก เยื่อหุ้มปอด ผนังทรวงอก ใต้หนังศีรษะ และต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้ เป็นต้น.

　　ชีวิตแขวนอยู่บนเส้นด้ายจากเคมีบำบัด  แสงแห่งความหวังปรากฏขึ้นที่ประเทศจีน

　　ขั้นตอนแรกของการรักษาคือเคมีบำบัด ทว่า ซานดี้เกิดอาการแพ้ยาเคมีบำบัดอย่างรุนแรง จนถึงขั้นหมดสติและหัวใจล้มเหลว ต้องถูกส่งตัวเข้าห้องไอซียูเพื่อช่วยชีวิตอย่างเร่งด่วน “ฉันกลัวว่าจะไม่มีวันพรุ่งนี้ให้เห็นแล้ว”  ซานดี้กล่าวด้วยความสิ้นหวัง ความหวังในชีวิตเริ่มริบหรี่

　　แม้สถานการณ์จะเลวร้ายเพียงใด แต่สามีของเธอไม่เคยยอมแพ้ เขาพยายามวิ่งวุ่นหาทางรักษาทุกวิถีทาง ขอคำปรึกษาจากแพทย์หลายแห่ง และเคาะทุกประตูที่อาจเป็นโอกาสสุดท้าย ด้วยความมุ่งมั่นในการตามหาแสงแห่งความหวังที่ยังไม่ดับสูญ ในที่สุด แสงริบหรี่แห่งความหวังก็ส่องมาจากเมืองกว่างโจว ประเทศจีน สามีของซานดี้พบสำนักงานตัวแทนของโรงพยาบาลมะเร็งฟูด้าแห่งกว่างโจวที่ตั้งอยู่ในอินโดนีเซีย หลังจากได้รับคำแนะนำ เขาจึงตัดสินใจพาภรรยาบินตรงไปยังประเทศจีน เพื่อเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยในทันที

　　ความหวังถูกจุดประกาย – หลังรักษาเพียง 2 เดือน ก้อนเนื้องอกยุบเล็กลงเกือบครึ่ง

　　วันที่ 13 เมษายน 2025 ซานดี้เข้ารับการรักษาที่แผนกการแพทย์ที่ 4 ของโรงพยาบาล โดยนั่งรถเข็นเข้ามา สภาพร่างกายของเธอในขณะนั้นไม่สู้ดีนัก แม้จะยังสามารถลุกเดินได้บ้าง แต่ด้วยความอ่อนแรง ปวดขาขวา หายใจลำบาก แน่นหน้าอก ทำให้ไม่สามารถเดินได้นาน และต้องพักผ่อนอยู่บนเตียงเกือบตลอดเวลา หลังตรวจร่างกายเพิ่มเติม พบว่า นอกจากตำแหน่งที่มะเร็งเคยแพร่กระจายก่อนหน้าแล้ว ยังพบการแพร่กระจายไปยังเยื่อหุ้มสมอง ตับ และยังตรวจพบลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงที่ปอดอีกด้วย

　　เนื่องจากซานดี้มีภาระเนื้องอกทั่วร่างกายมาก และร่างกายอ่อนแอ เสี่ยงสูงต่อภาวะหายใจล้มเหลว ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอดที่อาจรุนแรงขึ้น รวมถึงเสี่ยงต่อการตกเลือดจากมะเร็งแพร่กระจายไปยังสมอง ทีมแพทย์จึงรีบจัดการประชุมปรึกษาข้ามสาขา (MDT) โดยมีรองผู้อำนวยการแผนก คุณหมอหิง เอี้ยนลี่ เป็นผู้นำทีม เพื่อวางแผนการรักษาเฉพาะบุคคลอย่างเร่งด่วน

　　แนวทางการรักษาที่ดำเนินการ ได้แก่

　　1. สำหรับลิ่มเลือดในหลอดเลือดปอด และการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ ให้ยารักษาตามอาการ

　　สำหรับก้อนเนื้อที่ผนังทรวงอก      ทำการเจาะตรวจชิ้นเนื้อและรักษาด้วยการสลายด้วยความเย็น (Cryoablation) ผลชี้ว่าเป็นมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจาย

　　สำหรับการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังเยื่อหุ้มสมอง      เนื่องจากร่างกายของซานดี้อ่อนแอเกินกว่าจะรับรังสีแบบครอบคลุมสมองได้ จึงเลือกใช้การรักษาด้วยรังสีแกมม่าไนฟ์      (Gamma Knife Radiotherapy)      แทน

　　ระหว่างกระบวนการรักษา มีผลตรวจชิ้นหนึ่งที่ดึงดูดความสนใจของหมอหิงเป็นพิเศษ นั่นคือ ค่า Her2 (+) ซึ่งหมายถึงมีการแสดงออกของตัวรับ HER2 ในระดับต่ำ ซึ่งทำให้ซานดี้มีโอกาสได้รับประโยชน์จากการใช้ยาแบบ ADC (Antibody-Drug Conjugate) กลไกหลักของยา ADC คือ การใช้แอนติบอดีที่สามารถจับกับโปรตีน HER2 ได้อย่างจำเพาะ เพื่อเล็งเป้าไปยังเซลล์มะเร็ง ทำให้เซลล์ดูดซับยาเข้าไปภายใน จากนั้นยาจะออกฤทธิ์ทำลายเซลล์โดยตรง พร้อมกระตุ้นการทำลายผ่านระบบภูมิคุ้มกัน

　　หลังการประเมินร่วมกัน คุณหมอหิงจึงวางแผนให้การรักษาด้วยยา ADC ร่วมกับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดและยามุ่งเป้า (targeted therapy) สิ่งที่น่าประหลาดใจคือ หลังจบเพียง 1 คอร์สการรักษา ก้อนเนื้องอกมีขนาดเล็กลงอย่างเห็นได้ชัด และหลังจบ 2 คอร์ส ผลการตรวจติดตามพบว่า ก้อนเนื้อจากการแพร่กระจายที่เยื่อหุ้มสมอง บริเวณกระดูกอก ผนังทรวงอก ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ และที่ตับ ต่างก็ลดขนาดลงเกือบครึ่ง ถือว่าบรรลุผลการรักษาระดับ PR (Partial Response – ตอบสนองต่อการรักษาในระดับหนึ่ง).

　　เปรียบเทียบก่อนเข้ารับการรักษา (ภาพซ้าย) และหลังเข้ารับการรักษา (ภาพขวา)

　　ก้อนมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังเยื่อหุ้มสมองและใต้ผิวหนัง

　　เปรียบเทียบก่อนเข้ารับการรักษา (ภาพซ้าย) และหลังเข้ารับการรักษา (ภาพขวา)

　　ตำแหน่งมะเร็งแพร่กระจายบริเวณผนังทรวงอกและกระดูกอก

เปรียบเทียบก่อนเข้ารับการรักษา (ภาพซ้าย) และหลังเข้ารับการรักษา (ภาพขวา)

　　ก้อนมะเร็งขนาดใหญ่ที่แพร่กระจายไปยังตับ

　　อาการปวดที่ขาขวาของซานดี้หายไปแล้ว อาการหายใจลำบากและอ่อนแรงเวลาขยับร่างกายก็ดีขึ้นมาก ตอนนี้เธอสามารถเดินได้ไกลโดยไม่ต้องพึ่งรถเข็นอีกต่อไป “ขอบคุณสวรรค์ ขอบคุณโรงพยาบาลฟูด้า！” ประสบการณ์การรักษาที่โรงพยาบาลฟูด้าทำให้เธอรู้สึกถึงความเชี่ยวชาญและความอบอุ่นจากทีมแพทย์อย่างลึกซึ้ง เธอจะจดจำความเมตตานี้ไปตลอดชีวิต และหวังว่าจะสามารถรักษาสุขภาพให้แข็งแรงต่อไป เพื่อได้ใช้ชีวิตอย่างมีความสุขในอนาคต

　　การจี้ด้วยความเย็นและการสลายด้วยมีดนาโน การสำรวจแนวหน้าของการแพทย์แม่นยำ

　　ในเรื่องราวการรักษาของแซนดี้ ความสำเร็จของการใช้การจี้ด้วยความเย็นร่วมกับมีดแกมมา สะท้อนถึงศักยภาพอันมหาศาลของการแพทย์แม่นยำในการรักษาเนื้องอกชนิดแข็ง โรงพยาบาลมะเร็งฟูด้าในกว่างโจว ในฐานะสถาบันแรกๆ ของจีนที่บูรณาการการรักษาแบบสหสาขาวิชา ได้พัฒนาและประยุกต์ใช้เทคนิคการจี้ด้วยความเย็นและการจี้ด้วยมีดนาโนอย่างต่อเนื่อง ซึ่งช่วยขยายขอบเขตคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลามให้ดียิ่งขึ้น

　　การจี้ด้วยความเย็น นวัตกรรมการผ่าตัดแบบไร้แผลที่ “แช่แข็ง” มะเร็ง

　　การจี้ด้วยความเย็น (Cryoablation) อาศัยหลักการคล้ายการฝัง “ใบมีดน้ำแข็ง” ลงในก้อนมะเร็ง โดยใช้ภาพถ่ายทางการแพทย์นำทาง เพื่อนำเข็มจี้ความเย็นเจาะเข้าสู่เนื้องอกอย่างแม่นยำ เข็มนี้จะปล่อยก๊าซทำความเย็นอุณหภูมิต่ำ (โดยทั่วไปคือก๊าซอาร์กอน) ซึ่งสามารถลดอุณหภูมิของก้อนมะเร็งให้ต่ำลงถึง -140℃ ถึง -160℃ ภายในเวลาเพียง 15 นาที ในสภาวะเย็นจัดนี้ เซลล์มะเร็งจะเกิดกระบวนการสร้างผลึกน้ำแข็งภายในเซลล์ เยื่อหุ้มเซลล์แตกออก เกิดการคายน้ำและหดตัวของเซลล์ จนกระทั่งเซลล์ตายลงอย่างสมบูรณ์

　　ที่โรงพยาบาลฟูด้าในกว่างโจว เทคโนโลยีนี้ได้รับการพัฒนาเป็น “การจี้เย็นแบบมองเห็นได้” แพทย์สามารถติดตามสถานะการขยายตัวของก้อนน้ำแข็ง (ชั้นน้ำแข็งที่เกิดจากการจี้เย็น) แบบเรียลไทม์ในระหว่างการทำหัตถการ เพื่อให้แน่ใจว่าก้อนมะเร็งถูกห่อหุ้มอย่างสมบูรณ์ พร้อมทั้งหลีกเลี่ยงเส้นประสาทและหลอดเลือดสำคัญ สำหรับกรณีมะเร็งที่กลับมาเป็นซ้ำบริเวณผนังอกของแซนดี ซึ่งมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางถึง 5 เซนติเมตร สามารถทำการจี้เย็นผ่านแผลเจาะเล็กเพียงสองจุดเท่านั้น หลังผ่าตัดเหลือแผลเป็นขนาดเท่าเมล็ดข้าวสองจุด

　　ที่น่าสนใจยิ่งกว่าคือ งานวิจัยทางคลินิกของฟูด้าเกี่ยวกับ “ผลกระตุ้นภูมิคุ้มกัน” จากการจี้เย็น เซลล์มะเร็งที่แตกออกจะปล่อยสารแอนติเจน ซึ่งช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติของร่างกาย งานวิจัยจากหลายศูนย์ของโรงพยาบาลฟูด้าพบว่า ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาร่วมกับยาต้านภูมิคุ้มกัน มีอัตราการอยู่รอดโดยไม่มีการลุกลามของโรคเป็นเวลา 3 ปี สูงกว่ากลุ่มที่รับการจี้เย็นเพียงอย่างเดียวถึง 17 เปอร์เซ็นต์

　　การสลายด้วยมีดนาโน การปฏิวัติเนื้อเยื่อโดยไม่ทำลายด้วยความร้อน

　　ในฐานะเทคโนโลยีตัวแทนของการรักษาด้วยสนามไฟฟ้า การสลายด้วยมีดนาโน (irreversible electroporation， IRE) ได้เปิดยุคใหม่ของการจี้เนื้องอกที่ “ปราศจากความร้อน” เมื่อแรงดันไฟฟ้าสูง 1，500–2，500 โวลต์ในรูปแบบพัลส์ที่มีระยะเวลาสั้นเพียง 100 นาโนวินาที ผ่านทะลุเยื่อหุ้มเซลล์มะเร็ง จะเกิดรูขนาดนาโนที่ไม่สามารถย้อนกลับบนผิวเซลล์ ส่งผลให้สารภายในเซลล์รั่วไหลออกและเซลล์ตาย กระบวนการทั้งหมดนี้ไม่ก่อให้เกิดความเสียหายจากความร้อน จึงเลี่ยง “เขตต้องห้าม” ที่การจี้แบบความร้อน เช่น คลื่นความถี่วิทยุหรือไมโครเวฟ อาจทำลายหลอดเลือด ท่อน้ำดี และเนื้อเยื่อสำคัญอื่นๆ ได้อย่างสมบูรณ์แบบ

　　ในฐานข้อมูลการรักษาของโรงพยาบาลมะเร็งฟูด้ากว่างโจว ผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อนได้รับประโยชน์อย่างชัดเจนมากที่สุด มะเร็งตับอ่อนซึ่งถูกเรียกว่า “ราชาแห่งมะเร็ง” เนื่องจากอยู่ใกล้หลอดเลือดสำคัญ มักถูกมองว่าเป็น “เขตต้องห้าม” สำหรับการรักษาด้วยการจี้เนื้องอก อย่างไรก็ตาม เทคโนโลยีมีดนาโนทำให้สามารถจี้เนื้องอกที่แนบชิดหรือโอบรอบหลอดเลือดแดงลำไส้เล็กส่วนต้นได้อย่างปลอดภัย กรณีผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อนที่ได้รับการรักษาด้วยมีดนาโนที่ฟูด้า มีระยะเวลารอดชีวิตกลาง ถึง 22.8 เดือน ซึ่งยาวนานเกือบ 2 เท่าของการรักษาแบบดั้งเดิม

　　เมทริกซ์เทคโนโลยี： เปลี่ยนความสิ้นหวังให้กลายเป็นตัวแปร

　　ปัจจุบัน โรงพยาบาลมะเร็งฟูด้าในกว่างโจวได้สร้าง “เมทริกซ์การจี้เนื้องอกแบบหลายมิติ” ซึ่งประกอบด้วยเทคนิคต่าง ๆ เช่น การจี้ด้วยความเย็น การจี้ด้วยมีดนาโน การใช้มีดแกมมา และการฝังอนุภาค สำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกแพร่กระจายหลายจุดอย่างแซนดี ทีมแพทย์จะออกแบบแผนการรักษาเฉพาะตามตำแหน่ง ขนาด และลักษณะการไหลเวียนของเลือดของก้อนเนื้องอก เช่น

　　1.  สำหรับก้อนเนื้องอกที่อยู่ใกล้ผิวหนังบริเวณผนังอกและหนังศีรษะ： จะเลือกใช้การจี้ด้วยความเย็นเป็นหลัก เนื่องจากมีประสิทธิภาพดีในการบรรเทาอาการปวด (เพราะความเย็นช่วยบล็อกการส่งสัญญาณของเส้นประสาท)

　　สำหรับก้อนเนื้องอกที่อยู่ใกล้หลอดเลือดแดงปอดซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อการอุดตัน：      การจี้ด้วยมีดนาโนถือเป็นตัวเลือกที่เหมาะสม

　　สำหรับการแพร่กระจายเข้าสู่เยื่อหุ้มสมองและระบบประสาทส่วนกลาง：      จะใช้ประโยชน์จากข้อดีของการฉายรังสีแบบมีดแกมมาในรูปแบบสามมิติ

　　รูปแบบการรักษาที่ “เลือกใช้เทคนิคให้เหมาะกับแต่ละตำแหน่ง” นี้ ทำให้โรงพยาบาลฟูด้าสามารถควบคุมโรคในบริเวณที่ซับซ้อนได้ถึง 83.7% ซึ่งสูงกว่าการใช้เทคนิคเดียวที่ 62.4% และการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีภาพถ่ายร่วมแบบผสมผสาน (PET-CT ร่วมกับ MRI ที่เสริมความเข้มข้น) ช่วยให้แพทย์สามารถระบุเนื้องอกที่ยังมีความ ได้อย่างแม่นยำ ป้องกันการรักษาเกินความจำเป็น

　　จากปาฏิหาริย์รายบุคคลสู่ความหวังของกลุ่มคน

　　เรื่องราวของแซนดีไม่ใช่กรณีเดียวที่เกิดขึ้น ในจำนวนผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะสุดท้าย 237 ราย ที่ได้รับการรักษาร่วมด้วยการจี้เย็นที่โรงพยาบาลมะเร็งฟูด้า มีผู้ป่วยถึง 48.6% ที่ก้อนเนื้องอกลดขนาดลงจนสามารถลดระยะโรคได้ และ 31.2% ได้รับโอกาสเข้ารับการผ่าตัดเพิ่มเติม สิ่งที่สำคัญยิ่งกว่าคือ การรักษาด้วยเทคนิคผสมนี้ช่วยยกระดับคะแนนคุณภาพชีวิต (QOL) ของผู้ป่วย จากค่าเฉลี่ยก่อนรักษาที่ 38 คะแนน ให้สูงขึ้นเป็น 86 คะแนน จากเต็ม 100 คะแนน

　　งานวิจัยเชิงรุกในโรงพยาบาลฟูด้าที่ศึกษา “การรักษาด้วยเทคนิคจี้เนื้องกรรวมกับภูมิคุ้มกันบำบัด” โดยเก็บข้อมูลจากผู้ป่วยเนื้องอกชนิดแข็ง 386 ราย พบว่า อัตรารอดชีวิตโดยรวมใน 2 ปี ของกลุ่มที่ได้รับการรักษาร่วมสูงถึง 61.4% ขณะที่กลุ่มที่ได้รับเคมีบำบัดแบบดั้งเดิม มีอัตรารอดชีวิตเพียง 34.7% ข้อมูลเหล่านี้สะท้อนชีวิตที่ถูกจุดประกายใหม่ของผู้ป่วยมากมาย เช่นเดียวกับแซนดี

　　ในยุคที่การรักษามะเร็งก้าวสู่ความแม่นยำและเฉพาะบุคคล โรงพยาบาลมะเร็งฟูด้าในกว่างโจว กำลังขยายขอบเขตการใช้เทคโนโลยีจี้เนื้องอกอย่างต่อเนื่อง เพื่อสร้างสะพานแห่งความหวังให้กับผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้าย และเรื่องราวของแซนดีก็เป็นบทพิสูจน์ที่มีชีวิตของสะพานนี้  แม้ถูกวินิจฉัยว่า “ระยะสุดท้าย มีการแพร่กระจายทั่วร่างกาย” ชีวิตยังสามารถเบ่งบานด้วยความเป็นไปได้ใหม่ๆ ในการต่อสู้ร่วมกันระหว่างแพทย์และผู้ป่วย

　　ศึกษาเพิ่มเติมด้านล่างนี้

　　มะเร็งเต้านม รักษาด้วยความเย็น ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด！

　　https：//www.youtube.com/watch？v=U__feB35lCA&t=44s

　　เทคนิคการรักษาด้วยความเย็น | โรงพยาบาลมะเร็งฟูด้ากว่างโจว

　　https：//www.youtube.com/watch？v=nmyM7ef15us&t=1s

　　เทคนิคการรักษาด้วยมีดนาโน | โรงพยาบาลมะเร็งฟูด้ากว่างโจว

　　https：//www.youtube.com/watch？v=2g2SDwi7Ofk

　　ปรึกษาโรคมะเร็ง

　　หากคุณต้องการทราบว่าผู้ป่วยเหมาะสำหรับการรักษาแบบบาดแผลเล็กหรือไม่ (การรักษาด้วยความเย็น  การรักษาด้วยมีดนาโน  การรักษาเฉพาะจุดแบบอุดตันเส้นเลือด ฯลฯ) และค่าใช้จ่ายในการรักษา  กรุณากรอกข้อมูลผู้ป่วย เพื่อรับคำแนะนำจากทีมแพทย์มะเร็งผู้เชี่ยวชาญของเรา

รับคำแนะนำจากแพทย์