เรื่องราวผู้ป่วย ครอบครัวชาวฮ่องกงกับมะเร็งปอด การรักษาด้วยความเย็นและการรักษาเฉพาะจุด

　　ครอบครัวหนึ่งมีสมาชิกสี่คนที่ล้วนตรวจพบมะเร็งปอด ซึ่งคาดว่าน่าจะเกี่ยวข้องกับพันธุกรรมของครอบครัว เรื่องราวเริ่มจากสองพี่น้องสาวในฮ่องกง

　　ในเดือนธันวาคม 2022 พี่สาวคนโต อาเซียว (ชื่อสมมติ) เริ่มมีอาการปวดศีรษะ ตอนแรกคิดว่าเกิดจากปัญหาเหงือกที่ส่งผลต่อเส้นประสาทสามก้าน แต่หลังตรวจหลายครั้งก็ไม่พบความผิดปกติ อย่างไรก็ตาม อาการปวดศีรษะและเจ็บหน้าอกเริ่มรุนแรงขึ้น เธอจึงไปตรวจ CT SCAN ของทรวงอกที่โรงพยาบาลในพื้นที่ และพบก้อนเนื้อขนาดประมาณ 4.7×4.7 เซนติเมตร ที่บริเวณปอดขวาตอนบนใกล้ประตูปอด ผลการตรวจยืนยันว่าเป็นมะเร็งต่อมปอดขวา พร้อมทั้งมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง กระดูก ตับ ปอด และสมองหลายแห่ง

　　เนื่องจากการตรวจทางพันธุกรรมพบว่า อาเซียวมีการสูญเสียเอ็กซอนที่ 19 ของยีน EGFR เธอจึงเริ่มรับประทานยากลุ่มมุ่งเป้าหมาย (targeted therapy) พร้อมกับเข้ารับการฉายรังสีสมองทั้งหมดและการรักษาแบบปรับความเข้มรังสีเฉพาะจุด (IMRT) แต่ไม่นานอาเซียวก็เกิดภาวะดื้อยาขึ้น แม้จะเปลี่ยนยาหลายครั้งและปรับแผนการรักษา ก้อนมะเร็งก็ยังคงลุกลามต่อไป ทำให้แพทย์ท้องถิ่นไม่สามารถช่วยได้

　　ในช่วงเวลานั้น อาเซียวประสบกับความเจ็บปวดอย่างมาก เดินไม่ได้ กระดูกและสะโพกไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ต้องใช้รถเข็น ความเจ็บปวดรุนแรงระดับสูงสุด ต่อมา อาเซียวได้ยินเรื่อง “เทคนิคการจี้เย็น (Cryoablation)” จากเพื่อนชาวอเมริกัน และค้นข้อมูลเกี่ยวกับโรงพยาบาลมะเร็งฟูด้าในกวางโจว ด้วยความหวังที่จะบรรเทาความเจ็บปวด อาเซียวจึงเดินทางมาพร้อมน้องสาว อาเซียะ วันที่ 30 มีนาคมปีนี้ เพื่อขอรับการรักษาที่แผนกมะเร็งวิทยา ที่โรงพยาบาลมะเร็งฟูด้า

　　จากการตรวจร่างกายและประวัติการเจ็บป่วยที่ผ่านมา เพื่อควบคุมก้อนมะเร็งเฉพาะที่และลดภาระของเนื้องอก ทีมแพทย์แผนกมะเร็งวิทยาได้ปรึกษาอย่างละเอียดกับสองพี่น้อง และตัดสินใจให้ อาเซียว เข้ารับการจี้เย็น (Cryoablation) เพื่อควบคุมก้อนมะเร็งปอดขวา พร้อมกับให้การการรักษาด้วยยาต้านการสร้างหลอดเลือด(anti-angiogenesis therapy) และเสริมด้วยการให้คีโมบำบัดเฉพาะจุด (TAI - Transarterial Infusion Chemotherapy) ทำให้ยาปริมาณเล็กเข้าสู่ก้อนมะเร็งโดยตรง

　　“ไม่ว่าจะเป็นการสอดหลอดเลือดหรือการจี้เย็น ก็แทบไม่มีความรู้สึกไม่สบายใจเลย เวลารับยากลุ่มมุ่งเป้าหมาย รู้สึกเหมือนฉีดน้ำตาลกลูโคส แค่เอนตัวบนเตียง หรือถือ ‘ราวแขวนแบบคริสต์มาส’ เดินรอบ ๆ ก็พอ” หลังการรักษาทุกครั้ง แพทย์จะช่วยดูแลตับและไตเพื่อลดผลข้างเคียง เมื่อเทียบกับก่อนหน้านี้ ภาพ CT ของอาเซียวแสดงให้เห็นว่าก้อนมะเร็งหดเล็กลงอย่างชัดเจน

การตรวจร่างกายผู้ป่วยดำเนินการโดย ผู้ช่วยผู้อำนวยการโรงพยาบาล นายหลง ซินอาน  และ รองหัวหน้าแผนกมะเร็งวิทยา 1 นางหลี่ ชุนลี่ ซึ่งเป็นแพทย์ผู้รับผิดชอบทีม

　　ในการรักษาที่นี่ น้องสาว อาเซียะ ไม่ได้เป็นเพียงผู้ติดตามพี่สาว แต่ยังมีประสบการณ์ตรงด้วยตัวเอง สองปีก่อน เธอพบว่ามีก้อนปอดขนาดเล็ก แต่เนื่องจากขนาดเล็ก จึงเพียงต้องตรวจติดตามเป็นระยะ ๆ อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป ก้อนเนื้อเติบโตขึ้นเป็นขนาด 0.7 เซนติเมตร แบบก้อนกระจกฝ้า (ground-glass nodule) โดยเฉพาะในปีนี้ ภาพ CT ทรวงอกแสดงให้เห็นว่าทั้งสองปอดมีหลายก้อนกระจกฝ้า ก้อนใหญ่ที่สุดอยู่บริเวณปอดขวาช่วงล่างด้านหน้าพื้นฐาน (right lower lobe， anterior basal segment) ถือว่าอยู่ในกลุ่มความเสี่ยงปานกลาง

　　เมื่อคิดถึงพ่อที่เสียชีวิตจากมะเร็งปอด และพี่น้องทั้งแปดคนที่ครอบครัวมี เธอพบว่าพี่สาวเป็นมะเร็งปอด และน้องชายกับตัวเองพบก้อนในปอด อาเซียะจึงเร่งรีบต้องการจัดการกับก้อนที่ทำให้กังวลนี้ ในที่สุด เธอจึงเข้ารับการจี้เย็น (Cryoablation) ที่โรงพยาบาลฟูด้า โชคดีที่ผลชิ้นเนื้อหลังผ่าตัดแสดงว่าก้อนเป็นเนื้อดี

　　“เราเคยมีอคติ” น้องชาย คุณซู มาครั้งนี้ตั้งใจติดตามพี่สาวทั้งสอง เพื่อดูด้วยตาตนเองว่าโรงพยาบาลฟูด้าที่พี่สาวชมอย่างต่อเนื่องนั้น จริงหรือไม่ หลังจากเพียงไม่กี่วัน เขาก็กลายเป็นแฟนตัวยงของฟูด้าแล้ว มือของเขาถือแผ่นพับประชาสัมพันธ์ของโรงพยาบาล พลิกอ่านทีละหน้า ตรวจสอบอย่างละเอียด พร้อมแสดงความชื่นชมและความประทับใจอย่างชัดเจน

น้องชาย คุณซู ถือเอกสารประชาสัมพันธ์ของโรงพยาบาล พลิกอ่านและแสดงความคิดเห็นอย่างละเอียดในทุกจุด

　　“หลายเทคนิคในปัจจุบันยังไม่มีในฮ่องกง” ก่อนมาฟูด้า น้องชายคิดว่าการรักษาในโลกน่าจะคล้ายกันหมด แต่เมื่อเข้ามาโรงพยาบาลฟูด้า เขารู้สึกเหมือนเปิดประตูสู่โลกใหม่ นอกจากความกตัญญูเต็มหัวใจแล้ว เขายังสนใจใน โมเดลการรักษา “3C+P” ของฟูด้าเป็นพิเศษ โดยเฉพาะเมื่อได้เห็นพี่สาวของเขาได้รับการรักษาในโมเดลนี้และอาการดีขึ้นจริง

　　“พี่สาวเคยเจ็บมากจนต้องใช้รถเข็น แต่ตอนนี้สามารถเดินรอบ ๆ ด้วยไม้เท้าเอง ดูแลตัวเองได้ และน้ำหนักตัวขึ้นมากกว่า 10 ปอนด์”

　　นอกจากเทคโนโลยีการแพทย์ขั้นสูง สิ่งที่ทำให้พี่น้องชื่นชมมากคือ บริการที่ยอดเยี่ยมและสภาพแวดล้อมการรักษาที่สะดวกสบาย “ทุกครั้งที่ตรวจร่างกาย เจ้าหน้าที่เหมือนทหารที่เข้ามาอย่างเป็นระเบียบ ตรวจสอบและซักถามอย่างละเอียด พยาบาลแทบจะให้บริการตลอด 24 ชั่วโมง”

　　อาเซียวและพี่น้องทั้งสามยังสังเกตว่า ผู้ป่วยของฟูด้านั้นมาจากทั่วโลก โรงพยาบาลยังมีสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับผู้ป่วยต่างชาติ เช่น พระพุทธศาลา ห้องสวดมนต์ ห้องละหมาด เป็นต้น “ในฮ่องกง แม้มีเงิน ก็แทบไม่มีโอกาสได้รับบริการแบบนี้ เพราะเตียงมีจำกัดมาก”

　　ปัจจุบัน อาเซียวยังต้องเข้ารับการรักษาต่อเนื่อง แต่ทุกครั้งที่กลับมาที่โรงพยาบาล เธอมองเป็นเหมือนการเดินทาง และเชื่อมั่นว่าตนเองจะดีขึ้นในเส้นทางนี้

　　รู้ไว้ให้มากขึ้น  มะเร็งปอดสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้หรือไม่？

　　มะเร็งปอดไม่ใช่โรคที่ถ่ายทอดโดยตรงจากรุ่นสู่รุ่น แต่ปัจจัยทางพันธุกรรมอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งปอดได้ ความเสี่ยงนี้มักแสดงออกในลักษณะของการรวมตัวในครอบครัว หากมีสมาชิกในครอบครัวหลายคนหรือหลายรุ่นป่วยเป็นมะเร็งปอด อาจเป็นเพราะมีความผิดปกติของยีนหรือโครโมโซมบางชนิดในร่างกาย ซึ่งทำให้โอกาสในการเกิดโรคของรุ่นต่อไปสูงขึ้น

　　งานวิจัยพบว่า สมาชิกสายตรงชั้นหนึ่งของผู้ป่วยมะเร็งปอด มีความเสี่ยงเกิดมะเร็งปอดสูงกว่าคนทั่วไปมากกว่า 2 เท่า อย่างไรก็ตาม การเกิดมะเร็งปอดเป็นผลจากปัจจัยหลายด้านร่วมกัน เช่น การสูบบุหรี่ มลพิษทางอากาศ การสัมผัสสารเคมีในที่ทำงาน โรคปอดเรื้อรัง เป็นต้น ปัจจัยทางพันธุกรรมเป็นเพียงส่วนหนึ่งและไม่ใช่ตัวกำหนดเพียงอย่างเดียว

　　ดังนั้น แนะนำให้ผู้ที่มีประวัติการสูบบุหรี่มานาน หรือเคยสัมผัสควันบุหรี่มือสอง สารควันจากการทำอาหาร สารราเดียน อาร์เซนิก บิสมัทและสารประกอบที่เกี่ยวข้องจากการทำงาน โรคปอดเรื้อรัง หรือประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งปอด โดยเฉพาะผู้ที่อายุเกิน 40 ปี ควรเข้ารับ การคัดกรองมะเร็งปอดอย่างสม่ำเสมอ เช่น การตรวจ  CT แบบเกลียวความรังสีต่ำ (low-dose spiral CT) เพื่อให้พบความผิดปกติระยะแรกได้เร็วขึ้น และเพิ่มโอกาสรอดชีวิต

　　ศึกษาข้อมูลเพิ่มเติมด้านล่างนี้

　　เทคนิคการรักษาด้วยความเย็น | โรงพยาบาลมะเร็งฟูด้ากว่างโจว

　　https://www.youtube.com/watch？v=sj4aoHa0bhw&t=11s

　　คีโมเฉพาะจุด | โรงพยาบาลมะเร็งฟูด้ากว่างโจว

　　https://www.youtube.com/watch？v=yCDgBc0067M&t=10s

　　ปรึกษาโรคมะเร็ง

　　หากคุณต้องการทราบว่าผู้ป่วยเหมาะสำหรับการรักษาแบบบาดแผลเล็กหรือไม่ (การรักษาด้วยความเย็น  การรักษาด้วยมีดนาโน  การรักษาเฉพาะจุดแบบอุดตันเส้นเลือด ฯลฯ) และค่าใช้จ่ายในการรักษา  กรุณากรอกข้อมูลผู้ป่วย เพื่อรับคำแนะนำจากทีมแพทย์มะเร็งผู้เชี่ยวชาญของเรา

รับคำแนะนำจากแพทย์